Avanti Law Group: FBI tehdä Medicare petos etusijalle mukaan Rhiza Jane

He maksavat Medicare asiakkaita whoallow klinikat laskuttamaan Medicare HMO vakuutus tarjoajia niiden nimet forvein menettelyjen he eivät koskaan suoriteta. Jokainen klinikka väittää erillinen lasku foreach kärsivällinen, esittää useita väitteitä saman menettelyt sameindividuals samanaikaisesti.

huijaus kesti lisää thanthree vuotta . Yhdessä miehet pystyivät varastamaan yli $ 2.5 millionfrom liittovaltion veronmaksajille.

Ne ovat osa massiveindustry huijareita, jotka ovat etusijalla federalinvestigators jotka sanovat he huolissaan paitsi moneybeing otettu, mutta myös uhka kansanterveydelle joidenkin theschemes. Yhdessä tapauksissa potilaat, jotka tarvitsevat kallista laskimoon drugswere annetaan suolaliuosta sijaan kun roistoja pussiin insurancepayments varten huumeita.

Healthcare petosten arvioidaan tocost maa $ 80 miljardia euroa vuodessa, ja se kasvaa, mukaan FBI andHealth ja Human Services toimiston ylitarkastajan.

ja terveydenhuollon petoksia prosecutionsare nousussa valtakunnallinen, mukaan tuoreessa raportissa fromthe Transactional Records Access Clearinghouse at Syracuse University, whichtallied syytteitä nostettu alle erikoishoitoa Petos perussääntö andfound 366 tapausta viime vuonna, 3 prosenttia enemmän kuin edellisenä vuonna.

Tampa alueella, numero ofcases on vaihdellut vuodesta toiseen ja laski vuonna 2013, mutta officialsanticipate piikki tänä vuonna tapauksissa, jotka on tutkittu alkaa toresult maksujen ja lisää resursseja on omistettu terveydenhuollon petos.

"Tänä vuonna odottaa paljon enemmän", sanoi Assistant Yhdysvaltain oikeusministeri Robert Mosakowski, joka valvoo Tampa n federalwhite kaulus rikollisuuden syytetoimet.

koko viime vuoden, USAttorney toimisto Lähi District of Florida oli yhdeksän terveydenhuollon fraudprosecutions, alas 13 vuotta aiemmin. Viiden ensimmäisen kuukauden thisfiscal vuonna jälleen yhdeksän tapausta on nostettu. Virkamiehet odottavat numberto nousta jopa 25 tänä vuonna.

"Me istutettu siemenet pari ofyears sitten, ja nyt olemme korjuu", sanoi Mosakowski , joka arvioi, että 60percent resurssien hänen henkilöstönsä nyt on omistettu terveydenhuollon fraudcases. "Se on yksi meidän toimiston tärkeimmistä painopisteistä" Mosakowski sanoi, koska "se on korkea dollarin arvosta. Voit tehdä paljon rahaa suhteellisen quicklyby tekee petos hallitusta.

"Olemme sentries on fenceline", sanoo Ryan Lynch, joka vastaa Tampa toimiston InspectorGeneral varten terveysministeriö. "Pidämme Tampa tulemasta likeMiami," missä terveydenhuolto petos on anenormous ongelma. "Olemme valpas. Koska meidän (rajoitettu) resurssit, meidän on valikoivasti syytteeseen ja tutkia. "

" Se on erittäin tärkeänä, koska itis korkea uhka ", sanoi Andrew Sekela, FBI valvontaviranomaisten erityinen agentti whitecollar rikoksista.

järjestelmät ottaa monia muotoja, andnew ne ovat aina kehittää.

On fake klinikat thatprovide ole palveluita ja Bill hallitus menettelyistä ne eivät perform.There ovat ihmisiä, jotka luovat väärennettyjä lääketieteelliset laitteet yritykset ja sitten laskun thegovernment laitteiden että ei ole olemassa, ja apteekit että laskun drugsthey eivät luopua.

On Real lääketieteellisen clinicsthat tarjota joitakin palveluja, mutta myös laskuttaa hallitusta palvelujen antaja antaa. On todellinen lääkäreitä, jotka tarjoavat ja laskuttaa unnecessaryprocedures.

Joskus lääkärit laskun forservices ne tarjoavat mutta pad ne laskut manipuloimalla mitä koodien he use.In yksi kyseisten järjestelmien, he kiertää vaatimusta, jonka mukaan hoitoja forcertain edellytykset - flunssa, esimerkiksi - on tarkoitus laskutetaan AETSI RYHMÄB. Ne lääkärit "eriytettävä" erilaisia ​​hoitoja ja laskuttaa themseparately.

Jotkut lääkärit ja laboratorioiden maksaa andaccept lahjukset - nimenomaisesti vastoin lakia - lähettämiseen kunkin otherbusiness.

tutkinta- ja syyttäjäviranomaisten theschemes voi olla haastavaa, virkamiesten sanoi, osittain koska lääkärit voivat syyttää theirstaffs ja sanoa väärä lasku oli virhe, tai he voivat sanoa aquestionable menettely oli lääketieteellisesti välttämätöntä. Heidän asianajajansa voi myös väittää tojuries että lääkärit olivat ainoastaan ​​yrittää tarjota parasta hoitoa theirpatients.

Lynch sanoi tutkijat mustprove malli eikä vain yksittäinen tapaus . Perustamisesta motiivi mightrequire käyttöä salainen agentti, joka voi olla aikaa vievää andresource intensiivinen.

Yksi syy kasvuun inresources tänä vuonna päätökseen viime vuonna oikeusministeriö toassign osasto Asiamies Tampa syytteeseen vain healthcarefraud, Mosakowski sanoi.

Agents ja syyttäjien myös arebeing vapautti töiden jälkeen joidenkin suurten tapauksissa, myös prosecutionof entinen WellCare avainhenkilöt jotka tuomittiin noin maksujen mitä thegovernment sanoi oli järjestelmän huijaamiseksi Medicare.

Virkamiehet neuvoa ihmisiä toscrutinize heidän Medicare suunnitelma lausunnot ja vakuutus selitys benefitsstatements varmistaa laskutus vastaavat palvelujen received.Discrepancies voi ilmoittaa 1-800-HHS-TIPS (447-8477) tai netissä stopmedicarefraud.gov.

[email protected]

(813) 259-7837

Twitterissä:ElaineTBO